Рак молочной железы — одно из самых распространённых заболеваний среди женщин, и его заболеваемость продолжает расти. Лечение зависит от стадии заболевания, и метод НИЭРТ при раке молочной железы зарекомендовал себя как эффективный способ, который может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с аутогемохимиотерапией. Для пациентов на поздних стадиях часто используется паллиативное лечение рака молочной железы, что значительно улучшает качество жизни.
Существуют различные подходы в лечении рака груди — от ранних стадий до паллиативного ухода. Тактика зависит от конкретных факторов, включая стадию опухоли и общее состояние пациента.
женщин на ранних стадиях могут избежать операции благодаря современным методам лечения, таким как НИЭРТ
рост заболеваемости за последние 20 лет
на 100 000 женского населения — показатель заболеваемости по Москве
на 100 000 — средний показатель по России
Гормональные нарушения
Предшествующие заболевания молочной железы
Перенесённые болезни
Наследственность
Образ жизни
Состояние окружающей среды
Метод НИЭРТ может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с малыми дозами химиопрепаратов (аутогемохимиотерапия). Беседа с врачом после проведённого обследования поможет принять правильное решение относительно тактики лечения: учитываются возраст, общее состояние и стадия опухоли.
Воздействие на опухоль и отдалённые метастазы без повреждения здоровых клеток и других частей тела.
Противоопухолевые препараты назначаются внутрь или внутривенно, чтобы воздействовать на раковые клетки и в опухоли, и в участках метастазирования. Комбинированное лечение значительно сокращает время лечения и повышает его качество.
Когда явных признаков опухоли нет, может назначаться профилактическая терапия методом НИЭРТ: её цель — уничтожение невидимых раковых клеток, которые способны дать очаги в других органах или костях.
Некоторым женщинам назначается 2–4 курса комбинированной терапии НИЭРТ + аутогемохимиотерапия до оперативного вмешательства — с целью сокращения размеров опухоли и уничтожения участков метастазирования.
Многим женщинам удалось избежать оперативного лечения, если на ранних стадиях они обратились к нам за лечением методом НИЭРТ, не принимая другого лечения
Часть пациенток необходимо было перевести в операбельную стадию из-за распространённости процесса — большого размера опухоли и метастазов
После лечения проводится секторальная операция при малых размерах опухоли без метастазов или операция с последующей реконструкцией молочной железы
Также к нам обращаются на поздних стадиях и при обширном распространении опухолевого процесса, при рецидивах заболевания, когда уже отказано во всех методах лечения. Таких пациентов мы принимаем на паллиативное лечение и перевод в стадию паллиативной хирургической помощи; после операции они возвращаются к нам на долечивание.
В некоторых случаях, когда имеется очень высокий риск возникновения рака молочной железы, женщине предлагают профилактическое лечение методом НИЭРТ с целью избежать удаления молочных желёз (мастэктомии). Цель такого лечения — снижение риска до появления признаков заболевания.
Показанием к такому лечению является наличие одного или более факторов риска:
Выявление мутированных генов BRCA при генетическом обследовании
Предшествующий рак в одной молочной железе или рак груди у нескольких близких родственников
Обнаружение в биопсийной ткани признаков доклинического рака
В настоящее время нет возможности знать заранее, как оперативное вмешательство повлияет на каждую конкретную женщину. У некоторых женщин с мутациями генов BRCA возникнет фатальный рак груди в ранней молодости, а профилактическое лечение методом НИЭРТ до выявления заболевания в данном случае может существенно продлить жизнь без риска заболеть раком. В некоторых случаях рак не развивается, и поэтому профилактическое удаление молочных желёз не оправдано.
Во время операции удаляется почти вся ткань молочной железы, но какое-то её количество остаётся. И хотя такая операция значительно снижает риск развития рака молочной железы, возникновение опухоли в оставшейся части возможно. Перед профилактическим удалением необходимо иметь очень весомые клинические и другие показания — и лишь после тщательного анализа и обсуждения полученных данных операция может быть предложена конкретной женщине.
Женщины с мутацией гена BRCA имеют высокий риск развития рака яичников, поэтому большинство специалистов рекомендуют хирургическое удаление яичников после завершения периода деторождения.
Примеры лечения и краткие истории болезни пациентов собраны в разделе методы и истории болезни.
