Особенности онкологии поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – заболевание тяжелое, при котором из тканей поджелудочной железы развивается злокачественная опухоль, именно поэтому своевременная диагностика и лечение рака поджелудочной железы имеют первостепенное значение.
Поджелудочная железа в организме человека – важный орган, расположенный позади желудка. Она выполняет две основные функции: эндокринную и пищеварительную, вырабатывая гормоны – инсулин, гастрин и глюкогон, которые участвуют в обмене веществ и пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Причины возникновения рака поджелудочной железы, как и всех других онкологических заболеваний, до сих пор не выявлены учеными, но известно, что способствуют этому сахарный диабет и хронический панкреатит, курение, неправильное питание, ожирение и наследственная предрасположенность.
К факторам риска относится возраст старше 60 лет, более предрасположены к развитию данного заболевания мужчины, что, по всей видимости, объясняется более высоким процентом курильщиков среди мужчин.
В зависимости от локализации опухолевого процесса рак поджелудочной железы делят на рак головки, тела и хвоста железы.
В зависимости от клеток, из которых развилась опухоль, встречается аденокарцинома (наиболее частое заболевание), а также инсулинома и гастринома.
Симптоматика
Основные симптомы рака поджелудочной железы: боли в животе – верхней его части, нередко опоясывающего характера, постепенное снижение веса, хроническая тошнота и рвота, желтуха – пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Как правило, желтуха возникает при локализации процесса в головке поджелудочной железы при сдавливании опухолью желчного протока.
Диагностика заболевания основывается на УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, клинических анализах (в частности, исследование крови на наличие антигена СА19-9) и биопсии (исследование ткани опухоли под микроскопом).
Лечение
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии развития болезни и включает в себя три основных метода - операция, химиотерапия и радиотерапия. В подавляющем большинстве случаев лечение рака поджелудочной железы требует хирургического вмешательства, проводится радиотерапия – облучение опухоли и окружающих тканей и химиотерапия – прием лекарственных препаратов: Иринотекан (Кампто), Гемцитабин (Гемзар), 5-фторурацил, Карбоплатин и др. Однако наш онкоцентр предлагает новое в лечении рака поджелудочной железы: эффективное воздействие процедур НИЭРТ, благодаря которым процесс выздоровления происходит намного быстрее.
В основном к нам обращаются пациенты, когда отказано во всех методах лечения, с метастазами в печень, брюшину, асцид – в таких случаях проводится активное паллиативное лечение, улучшение качества жизни, продление жизни.
1.Больная Б.Р.И. 58 лет, поступила в в онкологический центр НМЦ БИО-КВАНТ (бывш. «НМЦ «БИО-РЕЗОНАНС») для проведения курса НИЭРТ. С 17.03.2009 г. с диагнозом: рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха, T3N1M0,IIIст., состояние после дренирования холедока через культю пузырного протока (05.12.08г.), состояние после ГПДР (15.12.08г.), МТS в печень.
Гистологическое заключение послеоперационного материала 15.12.2008г.: Аденокарцинома головки поджелудочной железы.
Из анамнеза: 15.12.08 по месту жительства выполнена операция гастропанкреатодуоденальная резекция по поводу рака головки поджелудочной железы осложненной механической желтухи. При обследовании ( КТ и МРТ брюшной полости в марте 2009 г. выявлены множественные MTS в печени. С марта по апрель 2009 г. проведено 2 курса НИЭРТ с положительным эффектом ( по МРТ брюшной полости от 15.04.09 в сравнении с КТ брюшной полости от 06.03.09, опухолевые образований в печени не выявлены.
2.Больная М.Б.Ф. 62г., поступил в онкологический центр НМЦ БИО-КВАНТ (бывш. «НМЦ «БИО-РЕЗОНАНС») для проведения курса НИЭРТ. С 05.08.2009 г. с диагнозом: Рак тела и хвоста поджелудочной железы, МТS в легких, печень, костей скелета и л\узлах брюшной полости и забрюшинного пространства, Т4N1M1, IV ст.
Гистологическое заключение Высокодифференцированная аденокарцинома хвоста поджелудочной железы.
Из анамнеза: 8 лет назад выявлен сахарный диабет. В начале июня 2009г. появилась боль в области эпигастрии слева. При обследовании по месту жительства выявлено образование тела и хвоста поджелудочной железы размером до 7.8 см и множественные МТS в обоих легких до 2 см. При дообследовании в начале августа 2009 г. для решения вопроса о химиотерапии при УЗИ брюшной полости, кроме опухоли тела и хвоста поджелудочной железы выявлено MTS в печени размерами от 1.5 до 2.0 см, л\у парапанкреатической области до 1.3см, конгломерат л\узлов забрюшинного пространства на уровне L3-L5 слева от аорты размером до 7.0см, при сканировании костей выявлены MTS в ребрах и позвоночнике.
Обратился в в онкологический центр НМЦ БИО-КВАНТ (бывш. «НМЦ «БИО-РЕЗОНАНС») для проведения НИЭРТ. С августа по сентября 2009г. проведено 2 курса НЭИРТ + химиотерапии с положительным эффектом (при УЗИ и КТ ранее выявлены опухолевых образований в II-III и V сегментах печени не выявлены).
