Полость рта и ротоглотка состоят из различных тканей, из которых могут развиваться доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования.
К наиболее распространенным доброкачественным опухолям относятся:
эозинофильная гранулема;
фиброма;
кератоакантома;
лейомиома;
остеохондрома;
липома;
шваннома;
нейрофиброма;
папиллома;
рабдомиома;
одонтогенные опухоли.
НИЭРТ является эффективным методом лечения доброкачественных опухолей, позволяя избежать хирургического вмешательства. Рецидивы после применения метода встречаются крайне редко.
Лейкоплакия, эритроплакия и дисплазия представляют собой изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, возникающие под воздействием:
курения;
жевания табака;
травмы зубными протезами.
Появление белых пятен указывает на лейкоплакию, красных – на эритроплакию, которая более опасна, так как в 50% случаев приводит к злокачественному процессу. Диагностика проводится методом биопсии или соскабливания клеток.
Без правильного лечения 5% случаев лейкоплакии за 10 лет переходят в рак. Метод НИЭРТ при лечении дисплазии полости рта обеспечивает 100% регрессию заболевания и позволяет избежать злокачественного перерождения.
Более 90% случаев рака полости рта составляет плоскоклеточный рак, который развивается из эпителиальных клеток.
НИЭРТ в сочетании с малыми дозами лучевой терапии;
НИЭРТ в комбинации с химиотерапией.
Полная регрессия опухоли достигается в 75% случаев, пациенты избегают хирургического вмешательства.
Составляет 5% злокачественных опухолей полости рта. Опухоль редко дает метастазы, но глубоко проникает в ткани. Единственным эффективным методом лечения является НИЭРТ, позволяющий избежать хирургического удаления опухоли.
Малые слюнные железы могут стать источником таких злокачественных новообразований, как:
аденоидная кистозная карцинома;
мукоэпидермоидный рак;
полиморфная аденокарцинома низкой злокачественности.
В лимфоидной ткани основания языка и миндалин могут развиваться лимфомы:
неходжкинская лимфома;
болезнь Ходжкина.
В 2002 году в России было выявлено 10 215 случаев злокачественных опухолей полости рта и глотки. Мужчины заболевали в 4 раза чаще, чем женщины.
0 стадия: 95-100% длительная выживаемость.
I стадия (НИЭРТ + малая доза лучевой терапии): 90-95% выживаемость.
II стадия: 80-85%.
III-IV стадии: применяется комбинация методов, выживаемость 45-75%.
Пример пациентов с отдаленными результатами с выживаемостью пациентов более 9 лет:
К. В.В., 1938 г.р. (63)
Диагноз: Рак слизистой оболочки полости рта с распространением на альвеолярный отросток нижней челюсти, метастазы в подчелюстные лимфатические узлы. Стадия III.
Гистологический анализ: плоскоклеточный рак
Лечение: НИЭРТ с 2.03. по 19.07.2001 г. Общее время воздействия 20 часов.
Эффект после 1 курса НИЭРТ – регрессия опухоли 70%.
