Лечение рака полости рта в Москве: консультация онколога, диагностика и тактика помощи

Полость рта и ротоглотка состоят из различных тканей, из которых могут развиваться доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования.

Доброкачественные опухоли полости рта

К наиболее распространённым доброкачественным опухолям относятся:

Эозинофильная гранулема

Фиброма

Кератоакантома

Лейомиома

Остеохондрома

Липома

Шваннома

Нейрофиброма

Папиллома

Рабдомиома

Одонтогенные опухоли

НИЭРТ является эффективным методом лечения доброкачественных опухолей, позволяя избежать хирургического вмешательства. Рецидивы после применения метода встречаются крайне редко.

Предопухолевые состояния

Лейкоплакия, эритроплакия и дисплазия представляют собой изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, возникающие под воздействием:

Курения

Жевания табака

Травмы зубными протезами

Появление белых пятен указывает на лейкоплакию, красных – на эритроплакию, которая более опасна, так как в 50% случаев приводит к злокачественному процессу. Диагностика проводится методом биопсии или соскабливания клеток.

Без правильного лечения 5% случаев лейкоплакии за 10 лет переходят в рак. Метод НИЭРТ при лечении дисплазии полости рта обеспечивает 100% регрессию заболевания и позволяет избежать злокачественного перерождения.

Злокачественные опухоли полости рта

Более 90% случаев рака полости рта составляет плоскоклеточный рак, который развивается из эпителиальных клеток.

НИЭРТ с лучевой терапией

Метод применяется в сочетании с малыми дозами лучевой терапии.

НИЭРТ с химиотерапией

Комбинация НИЭРТ и химиотерапии подбирается индивидуально.

Полная регрессия опухоли достигается в 75% случаев, пациенты избегают хирургического вмешательства.

Веррукозная (бородавчатая) карцинома

Составляет 5% злокачественных опухолей полости рта. Опухоль редко даёт метастазы, но глубоко проникает в ткани. Единственным эффективным методом лечения является НИЭРТ, позволяющий избежать хирургического удаления опухоли.

Опухоли слюнных желёз и лимфоидной ткани

Малые слюнные железы могут стать источником таких злокачественных новообразований, как:

Аденоидная кистозная карцинома

Мукоэпидермоидный рак

Полиморфная аденокарцинома низкой злокачественности

В лимфоидной ткани основания языка и миндалин могут развиваться лимфомы:

Неходжкинская лимфома

Болезнь Ходжкина

Статистика

10 215

случаев злокачественных опухолей полости рта и глотки выявлено в России в 2002 году

в 4 раза

чаще заболевают мужчины, чем женщины

более 90%

случаев рака полости рта — плоскоклеточный рак

злокачественных опухолей полости рта — веррукозная карцинома

Прогноз и выживаемость

95–100%

длительная выживаемость при 0 стадии

90–95%

при I стадии — НИЭРТ с малой дозой лучевой терапии

80–85%

при II стадии

45–75%

при III–IV стадиях, где применяется комбинация методов

Пациенты, перенёсшие лечение, имеют повышенный риск рецидива, особенно в первые 2 года. Для профилактики рецидива необходимо регулярное наблюдение и применение НИЭРТ.

Пример из практики центра

Пример пациентов с отдалёнными результатами и выживаемостью более 9 лет:

Пациент К. В.В., 1938 г. р. (63 года)

Диагноз: Рак слизистой оболочки полости рта с распространением на альвеолярный отросток нижней челюсти, метастазы в подчелюстные лимфатические узлы. Стадия III.
Гистологический анализ: Плоскоклеточный рак.
Лечение: НИЭРТ с 02.03 по 19.07.2001. Общее время воздействия — 20 часов.
Результат: Эффект после 1 курса НИЭРТ — регрессия опухоли 70%.