Лечение инвазивного рака мочевого пузыря в Москве: консультация онколога, диагностика и тактика помощи

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, возникающее на стенках или слизистой оболочке мочевого пузыря. Чаще всего заболевание развивается у пациентов с хроническими циститами, причём мужчины страдают им значительно чаще женщин.

Разновидности рака мочевого пузыря

Переходно-клеточный рак

Наиболее распространённая форма заболевания.

Аденокарцинома

Одна из форм злокачественных новообразований мочевого пузыря.

Плоскоклеточный рак

Развивается из плоского эпителия слизистой оболочки.

Симптомы и диагностика

Гематурия — наличие крови в моче, часто первый признак заболевания

Острая задержка мочи

Болезненное мочеиспускание

Для диагностики применяется цистоскопия с биопсией, позволяющая визуально оценить состояние мочевого пузыря и получить образцы тканей для гистологического исследования. Также проводится бимануальная пальпация: на средних и поздних стадиях опухоль может быть прощупана, тогда как на ранних стадиях она часто не определяется пальпаторно.

Лечение рака мочевого пузыря

В онкологическом центре «БИО-КВАНТ» успешно применяется метод НИЭРТ для лечения рака мочевого пузыря на различных стадиях. НИЭРТ используется в комплексе с другими методами: медикаментозной терапией, химиотерапией, лучевой терапией и, при необходимости, хирургическим вмешательством. Выбор метода зависит от стадии и формы рака:

Поверхностный рак (T1) и рак in situ

Проводится трансуретральная резекция опухоли.

Проникающий в мышечный слой (T2)

Выполняется частичная резекция мочевого пузыря.

Распространение на окружающие ткани (T3)

Показана радикальная цистэктомия — полное удаление мочевого пузыря.

Поздние стадии (T4)

Применяется комплексный подход, включающий химиотерапию и хирургическое лечение.

По данным центра «БИО-КВАНТ», применение метода НИЭРТ в сочетании с малыми дозами лучевой терапии у пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря позволило достичь полной регрессии опухоли у 70% пациентов, частичной регрессии — у 30%.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость пациентов зависит от стадии заболевания:

до 95%

стадия 0

около 85%

стадия I

65–75%

стадия II

30–65%

стадия III

При IV стадии пятилетняя выживаемость составляет 10–15%. Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение, включая применение метода НИЭРТ, значительно повышают шансы на успешное излечение и продление жизни.

Результаты лечения методом НИЭРТ

100%

регрессия у всех больных раком мочевого пузыря — НИЭРТ в монотерапии или с 20 Гр лучевой терапии

70–100%

регрессия опухоли при поверхностном рецидивном раке, у 30% — частичная регрессия

17% / 67%

полная и частичная регрессия при инвазивном рецидивном раке, у 16% — стабилизация

100%

регрессия при раке уретры — НИЭРТ в монотерапии

Примеры из практики центра

Пациенты с отдалёнными результатами и выживаемостью более 9 лет:

Пациент И. А.В., 1930 г. р. (71 год)

Диагноз: Многофокусный рецидив рака мочевого пузыря. Гистологический анализ — переходноклеточный рак.
Лечение: Начато с самостоятельного воздействия НИЭРТ с 31.01 по 12.02.2001, общее время воздействия 20 часов. Последующая дистанционная гамма-терапия расщеплённым курсом СОД = 40 Гр.
Результат: Купировались дизурические явления, прекратилась гематурия, УЗИ выявило уменьшение опухоли на 35–40%. Достигнута полная регрессия опухоли.

Пациент С. Г.Н., 1931 г. р. (70 лет)

Диагноз: Многофокусный рецидив рака мочевого пузыря после ТУР. Гистологический анализ — переходноклеточный рак.
Лечение: Дистанционная гамма-терапия расщеплённым курсом с 25.01 по 07.02 и с 26.02 по 12.03.2001 до СОД = 40 Гр. НИЭРТ с 08.02 по 13.02.2001 в перерыве лучевого лечения, общее время воздействия 20 часов.
Результат: УЗИ мочевого пузыря после 20 Гр и НИЭРТ опухоли не выявило; при цистоскопии опухоль также не определяется.

Пациент Щ. В.С., 1934 г. р. (66 лет)

Диагноз: Многофокусный рак мочевого пузыря, рецидив после ТУР. Гистологический анализ — переходноклеточный рак.
Лечение: Проведено по разработанной методике: дистанционная гамма-терапия расщеплённым курсом до СОД 40 Гр, в перерыве лучевого лечения — НИЭРТ в течение 16 часов.
Результат: Полная регрессия опухоли: УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия опухоли не выявили.

Пациент Р. В.Д., 1953 г. р. (48 лет)

Диагноз: Многофокусный рак мочевого пузыря, рецидив после ТУР. Гистологический анализ — переходноклеточный рак.
Лечение: Дистанционная гамма-терапия расщеплённым курсом с 05.02 по 16.02 и с 12.03 по 23.03.2001 до СОД 40 Гр. В перерыве — НИЭРТ с 19.02 по 23.02.2001, общее время воздействия 20 часов.
Результат: Опухоль не определялась на УЗИ уже после очаговой дозы 20 Гр и курса НИЭРТ; после окончания лечения не определяется и цистоскопически.

Пациенты О. О.Ф. (71 год), Ш. М.Е. (62 года), Г. А.В. (72 года), Г. В.Д. (64 года)

Диагноз: У всех четверых — многофокусный рак мочевого пузыря, рецидив после ТУР. Гистологический анализ — переходноклеточный рак.
Лечение: Дистанционная гамма-терапия расщеплённым курсом (февраль — апрель 2001 года), в перерыве лучевого лечения — курс НИЭРТ, общее время воздействия 20 часов у каждого пациента.
Результат: У всех пациентов достигнута полная регрессия опухоли: УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия после лечения опухоли не выявили.