Рак губы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней и верхней губы. Чаще всего встречается рак нижней губы, на долю которого приходится 95-98% случаев, рак верхней губы наблюдается значительно реже, в основном у женщин.
В структуре онкологических заболеваний рак губы составляет 1,8% у мужчин и 0,53% у женщин. Среди стран СНГ наибольшая заболеваемость отмечается в Таджикистане – 2,7% у мужчин и 1,5% у женщин, минимальная – в Азербайджане (0,6% у мужчин) и Армении (0,4% у женщин).
Стандартизованные показатели заболеваемости в России в 2000 году составили: 5,7 на 100 тысяч мужчин и 1,6на 100 тысяч женщин. Средний возраст заболевших: мужчины – 64,6 года, женщины – 72,3 года. За десятилетний период с 1990 по 2000 год наблюдалось снижение заболеваемости у мужчин с 7,5 до 4,6, у женщин – с 1,1 до 0,73 на 100 тысяч населения.
В России в 2000 году у 16% пациентов рак губы диагностирован в III-IV стадиях, что связано с низкой онконастороженностью врачей и недостаточной санитарно-просветительной работой.
Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания, характера роста опухоли, возраста пациента и сопутствующих патологий. Комплексное лечение направлено на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования.
Современный метод НИЭРТ (низкоинтенсивная электро-резонансная терапия) применяется в сочетании с гамма-терапией (СОД 20 Гр) на первичную опухоль и зоны метастазирования, а затем – в комбинации с аутогемохимиотерапией. При распространенном раке губы (IV стадия) возможно комбинированное лечение, включающее НИЭРТ, малодозовую лучевую терапию и хирургическое вмешательство с пластикой.
Аутогемохимиотерапия в малых дозах проводится с использованием препаратов платины, фторурацила, метотрексата и блеомицина, что снижает побочные эффекты и повышает эффективность лечения.
При рецидивах рака губы возможно хирургическое вмешательство, НИЭРТ или криотерапия. В случае распространенных рецидивов применяется сочетание НИЭРТ и хирургических методов с пластикой.
Выживаемость пациентов при I-II стадиях составляет 97-100%, при III стадии и ограниченных рецидивах – 70-80%, при IV стадии и распространенных рецидивах – 55%.
На ранних стадиях рак губы не вызывает выраженных косметических дефектов и функциональных нарушений, поэтому реабилитация не требуется. При запущенных формах возможно проведение хирургической коррекции.
Профилактические мероприятия включают:
регулярные медицинские осмотры и диспансеризацию;
санитарно-просветительную работу;
соблюдение гигиены полости рта и своевременную санацию;
отказ от курения и жевательных смесей;
защиту губ от неблагоприятных факторов окружающей среды;
укрепление иммунитета и нормализацию работы ЖКТ.