Рак губы - это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней и верхней губы. Рак верхней губы по отношению к раку нижней губы составляет 2-5% и наблюдается чаще у женщин.

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным опухолям рак губы составляет 1,8% у мужчин и 0,53% у женщин. Среди стран СНГ этот показатель наибольший в Таджикистане: 2,7% у мужчин и 1,5% у женщин, наименьший - у мужчин Азербайджана - 0,6% и женщин Армении - 0,4%.

Стандартизованные показатели заболеваемости раком губы в России в 2000 г. для мужчин составили 5,7; для женщин - 1,6; причем средний возраст заболевших мужчин - 64,6 лет; женщин - 72,3 года. За период с 1990 по 2000 г. заболеваемость раком губы снизилась с 7,5 до 4,6 у мужчин и с 1,1 до 0,73 - у женщин на 100 тысяч жителей России.

В 2000 г. в России у 16% больных рак губы выявлен в III-IV стадиях.

Причины запоздалой диагностики: отсутствие онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети, недостаточная санитарно-просветительная работа в ряде регионов с низкой культурой населения и в связи с этим позднее обращение к врачу.

Выбор метода лечения зависит в основном от распространенности процесса (стадии) и типа роста опухоли. Необходимо учитывать возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Лечение заключается в воздействии на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования.

Метод НИЭРТ в сочетании гамма-терапией в СОД 20 Гр на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования с последующим лечением НИЭРТ + аутогемохимиотерапия.

При местно-распространенном раке губы без метастазов или с одиночными метастазами в регионарных лимфатических узлах (IV стадия) возможно проведение комбинированного лечения НИЭРТ + лучевая терапия в малых дозах с последующей расширенной операцией и первичной или отсроченной пластикой.

Аутогемохимиотерапия проводится в малых дозах препаратами платины, фторурацилом, метотрексатом, блеомицином на фоне НИЭРТ.

При ограниченных рецидивах рака губы показано хирургическое или лечение методом НИЭРТ или криогенное лечение. При распространенных рецидивах возможно лечение методом НИЭРТ и выполнение хирургических вмешательств с одновременной пластикой.

Стойкое излечение при раке губы I-II стадий составляет 97-100%, III стадии и ограниченных рецидивах -70-80%, IV стадии и распространенных рецидивах - 55%.

Лечение ранних стадий рака губы не вызывает косметических и функциональных нарушений и не требует реабилитационных мероприятий. При распространенных процессах показана хирургическая коррекция.

• Профилактические осмотры населения, диспансеризация лиц, составляющих группу повышенного риска, санитарно-просветительная работа.
• Проведение гигиенических мероприятий, санация полости рта, адекватное протезирование.
• Лечение фоновых заболеваний, предопухолевых изменений слизистой оболочки:
• применение индифферентных мазей и гигиенических средств защиты губ у лиц, чья профессия связана с вредными воздействиями на губы и подвергающихся длительным неблагоприятным метеорологическим факторам;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление жевательных смесей, раздражающих слизистую оболочку губ) и устранение вредно действующих факторов внешней среды;
• нормализация функции желудочно-кишечного тракта, повышение иммунитета.
• Ежегодная профилактика процедурами НИЭРТ 5-7 дней.